老牛影视传媒有限公司：引领创新与创意的影视制作公司
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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、㊗️当阳市、🤢五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🌲市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、♋️清江浦、☀️洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🦐乌拉特后旗、乌拉特前旗、🚳️市辖区、🔅临河区、🐍五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：☢️铁东区、铁西区、😥立山区、🍛千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🤚东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🍹丰南区、遵化市、🍯迁安市、🥕️开平区、唐海县、🕚滦南县、😍乐亭县、滦州市、玉田县、🍵迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，💜海门区，🚱海安市。）
厦门市（思明、海沧、🕝湖里、❔集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🐐永顺县、🍔泸溪县、🦋保靖县、🕚吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🌖江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、🏺虹桥管理区、☮️琴湖管理区、😵兴福管理区、谢桥管理区、🍨大义管理区、🌛莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🕎宿城区、🥢湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、🕓荆州）
三亚市（淮北、😌吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市老牛影视传媒有限公司：引领创新与创意的影视制作公司电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🍀裕安、叶集）
锦州市（凌海市、⚡️义县、🕊黑山县、🌼凌河区、🐪市辖区、古塔区、🧓北镇市、☪️太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🐈贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🧂白河县、🖕汉阴县、岚皋县、🦢石泉县、🍚市辖区、紫阳县、🍌汉滨区、🥕旬阳县、镇坪县、🌵平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🌦猇亭区、🏏夷陵区、🕢远安县、🍈兴山县、秭归县、🐋长阳土家族自治县、👆五峰土家族自治县、🦐宜都市、当阳市、🤝枝江市、✅虎亭区）
白山市：浑江区、♐️江源区。
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揭阳市（榕城、😲揭东）
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邯郸市（邯山、🐀丛台、🐝复兴、☹️峰峰矿、肥乡、永年）
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马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🦡新河县、💣宁晋县、南宫市、🍢内丘县、清河县、🍹巨鹿县、🏒临城县、🥃隆尧县、👨南和县、威县、桥东区、邢台县、🕉市辖区、平乡县、桥西区、🕧广宗县、沙河市）
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太仓市(城厢镇、金浪镇、😤沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🎽点军、猇亭、✌️️夷陵）
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贵州省安顺市（西秀区、🕣平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🐘关岭布依族苗族自治县、⛅️紫云苗族布依族自治县、⛸安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🕝东洲区、🛑望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🔅历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、👵金湾区、🥔横琴新区、万山区、😚珠海高新区、🖤唐家湾镇、♉️三灶镇、白石镇、💛前山镇、🥀南屏镇、🌳珠海港镇、金鼎镇）
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益阳市（南县、资阳区、🕕桃江县、👇市辖区、🌧沅江市、赫山区、安化县）
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本溪市：平山区、明山区、💥溪湖区、南芬区。
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九江市（莲溪、🐞浔阳）
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东莞市（莞城、🏐南城、🆑万江、东城,石碣、😡石龙、😸茶山、🐝石排、🐝企石、横沥、桥头、谢岗、🈺东坑、🐡常平、🍉寮步、🤢大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🥐长安、☢️惠东、🌷厚街、🤧沙田、道窖、洪梅、🤕麻涌、🌸中堂、🦝高步、🕕樟木头、🐒大岭山、🔰望牛墩）
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桂林市（秀峰区、🐅️象山区、七星区、雁山区、🌙临桂区、🍡阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🦘荔浦市、灵川县、全州县、🥩永福县、🍼龙胜各族自治县、👲恭城瑶族自治县）：🕕
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常熟市（方塔管理区、👆虹桥管理区、琴湖管理区、😋兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🦈宿城区、🍌湖滨新区、洋河新区。)
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保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、🧓️临邑县、🍆平原县、🤝武城县、夏津县、禹城市、德城区、🍧禹城市、😺齐河县、🥏开封县、双汇镇、♉️东风镇、商丘市、阳谷县、🐆共青城市、城南新区）
昆山市（昆山开发、高新、🦈综合保税）
许昌市（魏都）
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安康市（宁陕县、😉白河县、汉阴县、🤕️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、☢️汉滨区、👵️旬阳县、镇坪县、平利县）
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中新网广州5月14日电 (记者 蔡敏婕)在罕见病领域，I型神经纤维瘤病(NF1)因其较高的新生儿发病率和严重的疾病危害，日益受到医学界和社会的关注。中山大学附属第一医院儿科副主任医师张军近日表示，NF1患者按时复诊、随诊和保持健康的生活方式至关重要。同时应多学科协作，协作网加速为NF1患者提供全生命周期的规范化管理。
这一由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，累及多系统，给患者带来沉重的疾病负担，早诊早治意义重大。
NF1患者临床表现多样，其中皮肤多发牛奶咖啡斑是重要的识别特征。这些咖啡斑通常多发，呈圆形或椭圆形，边界清晰。
在儿科内分泌领域，医生在面对身材矮小且伴有多发牛奶咖啡斑的患儿时，会高度怀疑NF1，若追问病史发现家族中有类似症状者，临床判断的可能性就更大。除了牛奶咖啡斑，部分患者还会出现雀斑、虹膜错构瘤、骨骼畸形和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，NF1患者中约30%至50%会出现丛状神经纤维瘤(PN)，许多患儿在出生时就发病。瘤体增长不受控制，年幼患儿的增长速度更快，如3-5岁患儿肿瘤体积每年增长35.1%。更为严重的是，8%-13%的患者瘤体可能恶变，恶变后五年总生存率不超过50%。瘤体的生长不仅会导致疼痛、毁容、畸形和功能障碍，还可能危及生命。
对于NF1的诊断，大多数可以通过临床症状进行明确。当症状隐匿时，基因检测也是重要手段，若基因检测呈阳性，基本可以确诊。此外，当怀疑体内有肿瘤时，磁共振平扫和增强检查可帮助定位丛状神经纤维瘤。张军表示，在大多数情况下，只有在基因阴性且高度怀疑，或诊断疑难的情况下才会进行活检。
在治疗方面，NF1的治疗方式因瘤体的位置和对患者的影响而异。张军称，对于仅存在皮肤咖啡斑且对生活影响不大的患者，可不进行治疗；若患者有治疗需求，可前往皮肤科进行激光治疗等，“对于体表瘤子，若对健康无太大危害，可根据个人意愿选择是否治疗”。
然而，对于深部瘤子，由于会对人体健康和生命造成威胁，通常首选手术切除。“但NF1手术难度极大，因其血供和神经丰富，手术过程中极易损伤神经，风险很高。”张军称，目前，针对不可手术的丛状神经纤维瘤患儿，已经出现了创新靶向药，通过阻断瘤体生长通路来控制疾病进展，部分瘤子在用药后会缩小，即便瘤体没有缩小，只要不再进展，对患者来说也是较好的结果。目前该靶向药物获批用于3岁以上、18岁以下患者。
NF1作为一种累及多系统的慢性综合征，长期随访与规范化管理对改善患者生活质量至关重要。目前，NF1领域面临着医保药物落地难、儿童用药保障不足等挑战。
“由于患者的临床表现较为多样化，多学科的参与能提升NF1规范化诊疗能力建设。”张军说，NF1的诊疗可能需要新生儿科、眼科、皮肤科、肿瘤科、小儿外科、脊柱外科等多学科联合参与，从诊断到治疗、随访，各学科共同协作，处理患者的并发症，实现对患者全生命周期的疾病管理。(完)
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